Leczenie i zapobieganie

Cukrzyca typu 1 u dzieci - przyczyny i leczenie

Cukrzyca typu 1 u dzieci jest przewlekłą chorobą autoimmunologiczną, która występuje, gdy zaburzony jest metabolizm glukozy. Hormon insuliny, który jest odpowiedzialny za wchłanianie cukru, wytwarza trzustkę. W przypadku niewydolności immunologicznej komórki beta są niszczone, co powinno regulować poziom glukozy, w wyniku czego insulina w ogóle nie jest produkowana lub jest produkowana w małych ilościach. Poziom glukozy znacznie wzrasta, co prowadzi do poważnych powikłań.

Cukrzyca typu 1 jest najczęstszą chorobą endokrynologiczną u dzieci. Zaczyna się ostro i bez szybkiego i skutecznego leczenia postępuje szybko.

Cechy cukrzycy dziecięcej

Dorośli są bardziej narażeni na cukrzycę typu II, w większości przypadków u dzieci diagnozuje się zależną od insuliny postać cukrzycy typu 1. Poziom insuliny w pierwszym typie cukrzycy jest bardzo niski, jedynym skutecznym środkiem utrzymania równowagi jest zastrzyk.

Wszystkie dzieci rodzą się z małą trzustką, która podwaja się o około dziesiąty rok życia. Główna funkcja tego organizmu - synteza insuliny przez komórki beta - powstaje w ciągu pięciu lat. Podczas rozwoju trzustki procesy metaboliczne są bardzo aktywne, aw wieku od 5 do 11 lat dzieci zwykle mają objawy cukrzycy.

Rosnące ciało potrzebuje węglowodanów, dlatego dzieci tak bardzo kochają słodycze. Dziecko potrzebuje 10 gramów węglowodanów na kilogram wagi dziennie, co znacznie przekracza potrzeby osoby dorosłej.

Ważnym czynnikiem jest wpływ nie w pełni ukształtowanego układu nerwowego na metabolizm węglowodanów. Niepowodzenie może wystąpić, jeśli dziecko jest narażone na stres, nerwowe, przeżywa emocjonalne zamieszanie.

Mit, że słodycze i lody w dużych ilościach prowadzą do rozwoju cukrzycy, nie ma podstaw. Zdrowe i żywe dziecko może łatwo wchłaniać węglowodany i cukier. Według statystyk, cukrzycę typu 1 obserwuje się u wcześniaków i słabych, młodzieży i dzieci doświadczających ciężkiego wysiłku fizycznego. Choroby wirusowe i odra, różyczka i świnka, które są powszechne u dzieci, mogą wywołać cukrzycę.

Ciężkość cukrzycy zależy od wieku - im młodsze dziecko, tym ostrzejsze objawy i większe zagrożenie powikłaniami. Cukrzyca typu 1 u dzieci jest prawie niemożliwa do wyleczenia, ale przy odpowiednim wsparciu insulinowym i zdrowym stylu życia można zminimalizować rozwój chorób współistniejących.

Czynniki wywołujące cukrzycę u dzieci:

  • Dziedziczność. Dziecko, którego rodzice chorują na cukrzycę, jest narażone na dziedziczenie predyspozycji.
  • Zmniejszona odporność. Dzieci osłabione przez częste infekcje wirusowe są bardziej podatne na tę chorobę.
  • Duża waga przy urodzeniu. „Bohaterowie” urodzeni o wadze powyżej 4,5 kg, szanse na zachorowanie są wyższe niż u dzieci o niskiej masie ciała.
  • Zaburzenia endokrynologiczne. Ciało dziecka cierpiącego na niedoczynność tarczycy lub otyłość jest zlokalizowane tak, aby zakłócić trzustkę.

Przyczyny cukrzycy u dziecka

Mechanizm choroby jest następujący: komórki odpornościowe penetrują wysepki Langerhansa w trzustce i zakażają je. Przyczyny autoagresji nie są w pełni wyjaśnione, ale komórki syntetyzujące insulinę są niszczone. Proces wytwarzania przeciwciał przeciwko zdrowym komórkom własnego ciała nazywany jest autoimmunologicznym.

Skłonność do takich chorób jest często dziedziczna. Często u pacjentów z cukrzycą typu 1 obserwuje się patologie nadnerczy i tarczycy, co wskazuje na charakter systemowy.

Objawy cukrzycy typu I u dzieci

Objawy cukrzycy typu I u dzieci są tak ostre, że nie sposób ich nie zauważyć. Dziecko skarży się na słabość, ma zawroty głowy, po jedzeniu pojawiają się napady głodu. Energia nie wystarczy, ponieważ ciało czerpie siłę, głównie z glukozy, a dla układu nerwowego, a mózg jest jedynym „paliwem”. Insulina jest wytwarzana, gdy „rozpoznaje” glukozę pochodzącą z pokarmów węglowodanowych. Pod działaniem insuliny błony komórkowe przechodzą glukozę. W przypadku awarii mechanizm ten jest zakłócany, a komórki tracą odżywianie.

Cukier, który nie wchodzi do komórek, dostaje się do krwi i moczu, a dziecko rozwija ostre objawy cukrzycy:

  • Nieugaszone pragnienie
  • Zmęczenie
  • Częste oddawanie moczu, zwłaszcza w nocy
  • Utrata masy ciała z normalnym apetytem
  • Wymioty
  • Swędzenie skóry i inne problemy dermatologiczne, takie jak furunculosis
  • Słaba zdolność uczenia się
  • Drażliwość, nastroje
  • U dorastających dziewcząt, pleśniawki (kandydoza pochwy)

Nawet kilka z tych manifestacji powinno być powodem do pokazania dziecka endokrynologowi.

Gdy potrzebna jest opieka medyczna w nagłych wypadkach

Jeśli pierwsze objawy cukrzycy są ostre, objawy mogą być groźne:

  • Wyczerpujące wymioty
  • Cukrzyca prowadząca do odwodnienia
  • Rzadkie głębokie oddechy i silne wydechy
  • Zapach acetonu w wydychanym powietrzu
  • Świadomość lub omdlenie z dezorientacją w przestrzeni
  • Szybki puls, błękit rąk i stóp

Niestety, cukrzyca typu 1 u dzieci często zaczyna się od tych objawów, wymagających pilnego działania.

Cukrzyca u niemowlęcia

U niemowląt cukrzyca występuje niezwykle rzadko, a problem jej wczesnego wykrywania polega na tym, że dziecko nie może mówić o dolegliwościach. Ustalenie, że dziecko oddaje mocz zbyt często, gdy jest w pieluszkach, jest również trudne.

Objawy cukrzycy u dzieci w wieku 1 roku wyglądają tak:

  • Dziecko z dobrym apetytem nie przybiera na wadze
  • Martwi się, dopóki nie wypije.
  • Cierpienie z powodu wysypki pieluszkowej, która jest trudna do wyleczenia.
  • Suszone pieluchy wydają się skradzione
  • Krople moczu na podłodze, stole lub innej powierzchni pozostawiają lepkie plamy.
  • Z ostrymi objawami u niemowląt zaczynają się wymioty i odwodnienie.

Cukrzyca u dzieci w wieku 5-10 lat

U dzieci w tym wieku objawy cukrzycy typu 1 są często ostre. Rodzice mogą nie doceniać powagi sytuacji, ponieważ objawy są podobne do objawów innych chorób dziecięcych. Należy zwrócić uwagę na następujące objawy hipoglikemii u dziecka:

  • Przebudzenie i niekontrolowanie;
  • Letarg, senność, w tym w ciągu dnia;
  • Odmowa jedzenia, wymioty słodyczy.

Ciężka hipoglikemia jest niebezpieczna, jest obarczona nieodwracalnymi zmianami w mózgu i narządach wewnętrznych. Jeśli podejrzewasz, że musisz zmierzyć poziom glukozy i podjąć odpowiednie środki.

Cukrzyca u młodzieży

Objawy cukrzycy u młodzieży są takie same jak u dorosłych. Choroba nie rozwija się tak szybko, jak u dzieci, okres utajony trwa od miesiąca do sześciu miesięcy i dłużej. Skargi na zmęczenie, bóle głowy i osłabienie są błędnie uważane przez rodziców i lekarzy za zjawisko związane ze starzeniem się lub zmęczenie szkolnym stresem.

  • U młodzieży z nierozwiniętą cukrzycą hipoglikemii nie towarzyszą omdlenia i skurcze;
  • Okresowo istnieje natarczywe pragnienie zjedzenia czegoś słodkiego;
  • Często skóra cierpi - czyraki i jęczmień nie można wyleczyć środkami przeznaczonymi do tego celu;
  • W kwasicy ketonowej (zapach acetonu) mogą występować nudności, wymioty i ból brzucha.

Objawy zdiagnozowanej już cukrzycy u młodzieży mogą przejawiać się w postaci ostrej, ponieważ wrażliwość na insulinę zmniejsza się z powodu zmian hormonalnych.

Diagnostyka różnicowa cukrzycy typu I i II

Niektóre czynniki ryzyka rozwoju cukrzycy typu 1 u dziecka można zminimalizować, ale najpierw trzeba dowiedzieć się, czy istnieją już zaburzenia metabolizmu glukozy i jaki typ cukrzycy.

Dokładna odpowiedź zostanie uzyskana po laboratoryjnych testach krwi na przeciwciała przeciwko komórkom wyspowym Langerhansa, insulinie itp. W cukrzycy typu II poziom insuliny we krwi pobieranej na pusty żołądek i pod obciążeniem węglowodanami wzrasta - ten objaw różnicuje chorobę różnych typów.

Objawy cukrzycy typu 1 i 2

ObjawyTyp I DMCukrzyca typu II
Intensywne pragnienie++
Zwiększone oddawanie moczu++
Ciągłe uczucie głodu++
Zaostrzenie podczas chorób zakaźnych++
Zapach acetonu w wydychanym powietrzu+Czasami
Diagnoza do badań bez cukrzycyRzadkoZ reguły
Wiek manifestacji chorobyOd niemowlęctwaZwykle nastoletni
Msza śwMożliwe opcjeNadwaga
Charakterystyczna pigmentacja skóry, brodawczakiBardzo rzadkoW większości przypadków
Dziewczęta mają pleśniawki i kandydozę.RzadkoZ reguły
Wysokie ciśnienie krwiNietypoweZ reguły
Cholesterol i tłuszcze krwiNietypoweZ reguły
Przeciwciała+-

Leczenie cukrzycy typu I u dzieci

Leczenie cukrzycy typu 1 u dzieci ma na celu wzmocnienie układu odpornościowego, normalizację metabolizmu i insuliny.

Zestaw środków prawie zawsze składa się z następujących punktów:

  • Terapia insulinowa. W zależności od rodzaju insulinę należy podawać raz lub kilka razy dziennie.
  • Aktywność ruchowa.
  • Utrzymuj wagę w granicach normy.

Endokrynolog dokonuje schematu leczenia, biorąc pod uwagę indywidualne cechy dziecka, jego stan i przebieg choroby.

Dzieci z cukrzycą typu I żyć według harmonogramu, który prawie nie różni się od harmonogramu zdrowych rówieśników. W ciągu kilku tygodni rodzina i samo dziecko przyzwyczajają się do potrzeby pomiaru poziomu cukru we krwi, wstrzykiwania insuliny, prowadzenia dziennika i poważnego traktowania wyborów żywieniowych. Zasady nie powinny być naruszane w żadnych warunkach - stan zdrowia i rozwój dziecka zależy od ich przestrzegania. Zabiegi trwają nie więcej niż 15–20 minut dziennie, w przeciwnym razie dziecko z cukrzycą żyje normalnie.

Krótkoterminowe cele leczenia cukrzycy u dzieci to zapewnienie jej normalnego wzrostu i rozwoju, adaptacji w środowisku rówieśników. W dłuższej perspektywie zapobieganie powikłaniom.

Zastrzyki z insuliny

Alternatywy dla zastrzyków insuliny z cukrzycą Jeszcze nie istnieje. Tabletki są nieskuteczne z powodu enzymów, które niszczą insulinę w żołądku.

Wprowadzenie insuliny jest niezbędną koniecznością, dziecko musi to wyraźnie zrozumieć.

Istnieją rodzaje insuliny, które działają szybko i powoli. Dzięki gładkiemu działaniu efekt utrzymuje się od 8 godzin do dnia. Szybka insulina działa przez kilka godzin. Aby kontrolować poziom cukru, konieczne jest obliczenie dawki insuliny zgodnie ze wskazaniem glukometru i składu żywności.

Insulinę wstrzykuje się specjalnymi strzykawkami z cienką igłą lub strzykawkami-wstrzykiwaczami. Jeśli dziecko zostanie przeniesione na dietę niskowęglowodanową, nie należy używać strzykawek, ponieważ insulina musi być wcześniej rozcieńczona.

Ostatnio pojawiły się pompy insulinowe - małe urządzenia z urządzeniem elektronicznym.

Pompa jest przymocowana do paska, opuszcza rurkę z igłą zakleszczoną pod skórą na brzuchu. Insulina występuje w małych porcjach.

Zapobieganie

Obecnie nie ma sposobów na zapobieganie cukrzycy o udowodnionej skuteczności, ani nie istnieją niezawodne metody eliminacji choroby. Podczas gdy naukowcy zastanawiają się, jak leczyć cukrzycę typu 1 u dzieci, rodzice powinni określić stopień ryzyka za pomocą testów genetycznych.

  • Jeśli istnieją powody, by sądzić, że dziecko odziedziczy predyspozycje do cukrzycy, spróbuj przedłużyć okres karmienia o co najmniej 6 miesięcy;
  • Jeśli dziecko ma objawy cukrzycy, konieczne jest przeniesienie go do diety o niskiej zawartości węglowodanów, która chroni komórki beta przed zniszczeniem.

Dzięki terminowej diagnozie i odpowiedniemu programowi leczenia część komórek beta może zostać zapisana.

Odżywianie dla cukrzycy typu 1

Dostosowana dieta w połączeniu z innymi środkami pozwala utrzymać normalny poziom glukozy we krwi, aby uniknąć powikłań i osiągnąć trwałą remisję.

Posiłki o niskiej zawartości węglowodanów dla dzieci z cukrzycą typu 1 mogą kilkakrotnie zmniejszać dawki insuliny. Tradycyjnie, oficjalna medycyna uważa, że ​​proporcja węglowodanów w diecie powinna osiągnąć 60% kalorii. Ale dzięki takiej diecie nieuchronnie dochodzi do skoków hemoglobiny, które są trudne do skorygowania za pomocą zastrzyków. Ze względu na okresowe zwiększanie dawek insuliny stężenie cukru we krwi jest bardzo zróżnicowane, co powoduje powikłania naczyniowe i hipoglikemię. Posiłki z ograniczeniem węglowodanów i minimalnymi dawkami insuliny mogą zmniejszyć wahania glukozy do zakresu 1,0 mmol / l.

Czy można to zrobić bez insuliny

Mity o cudownych lekach, które łagodzą cukrzycę, są niestety nieuzasadnione. Choroba autoimmunologiczna jest nadal nieuleczalna i jedynym niezawodnym sposobem na utrzymanie zdrowia pozostaje zastrzyk insuliny i niskokalorycznej diety.

Zdrowy styl życia, zbilansowana dieta, kontrola glukozy i terminowe wprowadzanie insuliny pozwalają na długi czas zatrzymać niszczenie komórek beta.

Podczas gdy lekarstwo na cukrzycę pierwszego typu nie zostało wynalezione, przyzwyczaić się do pojęcia, że ​​cukrzyca nie jest chorobą, ale stylem życia. Rokowanie u dzieci z cukrzycą typu 1 jest optymistyczne, potrzeba monitorowania diety i wstrzykiwania insuliny nie może zakłócić normalnego przebiegu życia.

Obejrzyj film: Przyczyny cukrzycy. Objawy cukrzycy (Listopad 2019).

Loading...